北京市医保报销比例 北京市医保药品目录

　　北京市医保报销比例 北京市医保药品目录

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　　2017年北京在职职工医保报销比例

　　北京医保报销比例

　　城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：

　　人员类别 起付线

　　(元) 报销比例 最高限额

　　(元)

　　社区(本市) 其他定点

　　大额 补充 大额 补充

　　在职 1800 90% / 70% / 20000

　　退休 70岁以下 1300 80% 10% 70% 15% 20000

　　70岁以上 80% 10% 80% 10%

　　城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：

　　类别 报销级别 起付线

　　(元) 统筹支付 最高限额

　　(元)

　　一级医院 二级医院 三级医院

　　在职人员 起付标准-3万元 1300 90% 87% 85% 10万元

　　3万元以上-4万元 95% 92% 90%

　　4万元-支付10万元 97% 97% 95%

　　支付10万元-30万元 大额医疗费用互助资金支付85% 20万元

　　退休人员 起付标准-3万元 1300 94% 92.2% 91% 10万元

　　3万元以上-4万元 97% 95.2% 94%

　　4万元-支付10万元 98.2% 98.2% 97%

　　支付10万元-30万元 大额医疗费用互助资金支付90% 20万元

　　【备注】：

　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;

　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;

　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

　　城镇居民报销比例：

　　报销类别 参保人员类别 起付线

　　(元) 报销比例 最高限额

　　(元)

　　门诊费用 城镇老年人 650 50% 2000

　　城镇无业居民 650 50% 2000

　　学生儿童 650 50% 2000

　　住院费用 城镇老年人 1300 70% 17万

　　城镇无业居民 1300 70% 17万

　　学生儿童 650 70% 17万

　　新农合报销比例：

　　普通门诊 就医机构类别 起付线

　　(元) 报销比例 最高限额

　　(元)

　　一级医疗机构 100 50% 3000

　　二、三级医疗机构

　　(中院医院) 550 40%

　　二、三级医疗机构

　　(其他医疗机构) 550 35%

　　住院、特

　　殊病门诊 一级医疗机构 300 75% 18万

　　二级医疗机构 1000-2万 65%

　　2万-5万 70%

　　5万以上 80%

　　三级医疗机构 1000-2万 55%

　　2万-5万 60%

　　5万以上 67%